同仁堂质量门:什么中药才不是毒药

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  近日,百年***同仁堂身陷“质量门”,被指多款药品含有毒成分朱砂,涉嫌“汞超标”。那么,在中药中使用千百年的朱砂到底有没有毒?能否入药治病?是同仁堂的药有毒,还是所有中药都不**?针对公众的疑虑,记者采访了相关专家。

  “含有汞离子的朱砂入药自古有之,如果炮制好、配伍好,遵照医嘱合理用药,不仅无毒无害,更可以****。”中国中药协会副会长张世臣表示,在中医界,针对朱砂是否有毒的争论已有1000多年。按现行2010年版《中国药典》说明,朱砂具有清心镇惊、**、明目、**的作用,只要运用得当,往往能收到奇效。中医***的、用于急救的“成药三宝”安宫牛黄丸、局方至宝丸、紫雪丹的配方中都含有朱砂,但功效显著,关键时可以救命。从化学角度讲,游离汞确实具有很大毒性,但朱砂学名硫化汞,属于共价化合物,溶解度低,很难被人体吸收。中药使用朱砂,采用水飞法炮制,就是球磨机磨碎朱砂过程中加水,避免温度过高分解产生游离汞。同时,中药制药过程采用的是GMP标准,每一步都有严格控制,不会产生游离汞。

  此外,用“毒”是中医药的一大特点,中医药历来就有“以毒攻毒”的提法。中国中医科学院教授、博士生导师柳长华在接受记者采访时表示,朱砂作为常用传统中药材,有慢性毒性反应不是新话题。但是,有毒性的中药不会单独使用,而是与其他味药配伍,保证复方药在发挥总体疗效的同时,将其中单味药可能产生的毒性降到*低。李时珍在《本草纲目》中提到,朱砂“同远志、龙骨则养心气;同当归、丹参则养心血;同枸杞、地黄则养肾;同厚朴、川椒则养脾;同南星、川乌则**”。化学测汞采用的是原子吸收法,检测出的是朱砂中所有汞成分,而不仅是游离汞,因此,以此指责中药有毒是不合理的。“我们要有成分论,但不能‘唯成分论’。‘毒**材’只要是在专业人士的指导下规范使用,与其他中药配伍,**性是可以保证的。”柳长华说。

  与此同时,同仁堂公开发表声明,表示药品中含有朱砂,但严格按照国家药品标准加工、生产和销售,不存在朱砂超标问题。大家关注的牛黄千金散和小儿至宝丸,为常用儿科中成药,其**分别来源于明《寿世保元》和《婴童百问》,现均收载于《中国药典》2010年版。同仁堂生产的牛黄千金散规格是每瓶重0.6克,《中国药典》规定用量为一次1瓶至1.5瓶,一日2―3次,3岁以内小儿酌减,按每日*大服用量4.5瓶计算,所服药品中含朱砂量为0.467克;小儿至宝丸规格是每丸重1.5克,《中国药典》规定用量为一次1丸,一日2―3次,按每日*大服用量3丸,所服药品中含朱砂量为0.0155克。按国家规定,朱砂的日用量在0.1克至0.5克之间,患者遵医嘱按照药品使用说明书服用是**有效的。

  那么中医药的检测能否适应国际标准体系?柳长华认为,传统中药讲究用药性即利用其自然属性来治病,这与改变药品自然属性的西药之间存在很大差别,中医和西医的用药标准不能放在同一个维度上来衡量。

  “凤凰卫视主持人刘海若遭遇列车事故的事情曾被多家媒体报道。这个在英国被西医宣布为脑死亡的病人,回国采用中医**后,竟然又可以说话、走路了。**过程中起重要作用的就是安宫牛黄丸。”柳长华举例指出,再如砒霜,是众所周知的剧毒药,在美国禁止入药,但去年3月,时任卫生部部长的陈竺就因应用砒霜**白血病效果显著,获得了美国癌症研究基金会颁发的第七届圣捷尔吉癌症研究**成就奖。全蝎、蛇毒、雄黄等毒性中药均被证实对多种癌症**有效。“朱砂等含汞中药引发毒性反应的主要原因,是错误地将含汞**作为保健**,超量、超时使用。中医服药讲究‘中病即止’,只要在医生指导下服用,就不会引发毒性反应。”柳长华说。