利福平药理毒理

利福平药理毒理：
                   
      利福平为利福霉素类半合成广谱**药，对多种病原微生物均有**活性。该药对结核分枝杆菌和部分非结核分枝杆菌（包括麻风分枝杆菌等）在宿主细胞内外均有明显的**作用。利福平对需氧革兰阳性菌具良好**作用，包括葡萄球菌产酶株及甲氧西林耐药株、肺炎链球菌、其他链球菌属、肠球菌属、李斯特菌属、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌、白喉杆菌、厌氧球菌等。
      对需氧革兰阴性菌如脑膜炎奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟球菌亦具高度**活性。利福平对军团菌属作用亦良好，对沙眼衣原体、性病**肉芽肿及鹦鹉热等病原体均具抑制作用。**对利福霉素类***有交叉耐药。利福平与依赖DNA的RNA多聚酶的β亚单位牢固结合，抑制**RNA的合成，防止该酶与DNA连接，从而阻断RNA转录过程，使DNA和蛋白的合成停止。

注意事项：
      1、酒精中毒、肝功能损害者慎用。婴儿、3个月以上孕妇和哺乳期妇女慎用。
      2、对诊断的干扰：可引起直接抗球蛋白试验（Coombs试验）阳性；干扰血清叶酸浓度测定和血清维生素B12浓度测定结果；可使磺溴酞钠试验滞留出现假阳性；可干扰利用分光光度计或颜色改变而进行的各项尿液分析试验的结果；可使血液尿素氮、血清碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素及血清尿酸浓度测定结果增高。
      3、利福平可致肝功能不全，在原有肝病患者或该品与其他肝毒**物同服时有伴发黄疸死亡病例的报道，因此原有肝病患者，仅在有明确指征情况下方可慎用，**开始前、**中严密观察肝功能变化，肝损害一旦出现，立即停药。
      4、高胆红素血症系肝细胞性和胆汁潴留的混合型，轻症患者用药中自行消退，重者需停药观察。血胆红素升高也可能是利福平与胆红素竞争排泄的结果。**初期2～3个月应严密监测肝功能变化。
      5、单用利福平**结核病或其他**性感染时病原菌可迅速产生耐药性，因此该品必须与其他**合用。**可能需持续6个月～2年，甚至数年。
      6、利福平可能引起白细胞和血小板减少，并导致齿龈出血和感染、伤口**延迟等。此时应避免拔牙等手术、并注意口腔卫生、刷牙及剔牙均需慎重，直至血象恢复正常。用药期间应定期检查周围血象。

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